（一）辅食添加的最佳年龄

从大约6个月开始，母乳提供的能量、铁和锌等营养素已不能完全满足儿童生长发育的需要。因此，对于大多数儿童，满6个月龄时都应开始添加辅食，其有利于儿童的健康和生长发育。

儿童满6个月时需要学会吃稠粥和磨碎的食物，因为这些食物比液体食物能更好地补充能量的不足。

在上图中，方柱代表各年龄儿童需要的总能量。方柱逐渐变高表示随着儿童年龄增长、身体长大、活动增加，需要更多的能量。斜线区域表示由母乳提供的能量。从大约6个月开始，母乳提供的能量与所需的总能量相比出现差距（白色区域），该差距随着孩子长大而逐渐增大。满6个月时给儿童喂稠粥和磨碎的食物比较容易，原因如下：

1、儿童对别人吃东西感兴趣，并且能够自己拿食物

2、喜欢将一些东西放到嘴里

3、能更好地控制舌头使食物在口中移动

4、开始通过上下颌的张合进行咀嚼运动

此外，这一年龄的儿童消化系统发育较成熟，能够开始消化一些食物。

大多数儿童在满6个月前不需要添加辅食。

过早添加辅食的危害：

1、因添加辅食，减少了母乳的摄入

2、因给予方便喂养的稀粥或汤而导致营养素不足

3、因母乳中的保护因子减少而增加患病的危险

4、因辅食不如母乳清洁或难以消化而增加腹泻的危险

5、因婴儿不能很好地消化和吸收非人体蛋白而增加哮喘和其他过敏性疾病的危险

6、因母乳喂养次数少而增加母亲再次怀孕的危险

7、过迟添加辅食的危害

8、儿童没有得到所需的额外食物来满足其生长发育的需求

9、儿童生长发育减慢

10、儿童可能得不到足够的营养素，发生营养不良和营养缺乏，如因缺铁导致贫血

（二）食物的量要充分

随着婴儿长大，添加辅食的量也要随之增加。当婴儿开始吃辅食时，需要一段时间来适应食物新的口味和质地。同时，儿童需要学会吃东西的技巧。鼓励家长开始时每天给2-3小勺的食物。建议家长除主食外，尽量每天都给孩子吃深绿色蔬菜及黄颜色的水果或蔬菜及动物性食物。

（三）补充能量的食物

任何食物都可以提供一定的能量。各地至少有一种主食，如大米、面粉、小米等。人们通常摄入较多的主食，主食可提供大部分所需的能量。主食也提供一些蛋白质和其他营养素，但单靠主食无法提供儿童所需的所有营养素。为了获得足够的营养素，儿童也必须同时吃其他食物。了解当地居民以什么为主食很重要，这样就可以帮助家长利用这些食物喂养孩子。

儿童的胃容量较小。8个月时每次能容纳约200ml，过稀的食物含有大量的水分，很容易将胃充满，但营养不足。

食物的浓度或稠度在满足儿童能量需要方面有很大的差别。浓稠的食物有助于补充能量。

很多方法可以增加食物的能量和营养素。在粥、面汤或炖菜中加入富含能量或营养素的食物可以提高其质量。通常菜汤中液体过多，仅有很少的肉末、豆子、蔬菜或其他食物，更需适当增加浓度。

可用鲜奶、酸奶或奶油等代替一些（或全部）水，如：

做好后加入一勺奶粉；

烹调前在主食面粉中加入一些豆粉；

加入一些花生酱或芝麻酱；

加入一勺黄油、精练奶油或食用油。

1．粥、面糊或其他主食

做粥时少放些水，做得和下图中所示的一样稠，不要做得太稀。稠得能停留在勺子里不流出来的食物，可以给小儿提供更多的能量。

谷类食物磨成面粉前先烤（或炒）一下。烤过的面粉不容易变得太稠，因此做粥时只需放少量的水。

2．炖菜

将豆子、蔬菜、肉加水炖熟，再捞出汤中的固体食物。将这些炖烂的食物磨碎煮成稠粥，喂给孩子，而不是只给孩子喝汤。

3．脂肪和植物油

植物油和脂肪中含有较多的能量。将少量的油或脂肪（如1勺半）加入儿童的食物中，可以提供额外的能量。食物中加入油或脂肪也可使粥变稠，或使主食变软容易消化。油和脂肪也可以用来炒菜，或涂抹在食物如面包上。

食物中的油或脂肪不要加得太多，若食物中加入大量的油，儿童可能在吃完所有食物前就感觉饱了。这意味着儿童从油中获得了能量，但从其他食物中获得的营养素减少，因为吃的食物总的来说是减少了。

若儿童生长良好，一般不需要额外添加食物中的油脂。儿童摄入过多的油或油炸食物可能会使体重超重。

除提供能量外，脂肪所含的必需脂肪酸对于儿童的脑、眼以及血管等器官的发育也是必需的。这些必需脂肪酸存在于母乳中或植物油中。对于6个月以上非母乳喂养的儿童，鱼、花生酱和植物油是必需脂肪酸的良好来源。

4．糖

糖和蜂蜜也富含能量，可以少量地加入食物中以增加能量。但是，这些食物不含任何其他营养素。家长要注意不能让含糖食物代替膳食中的其他食物。比如，不能用糖、饼干和含糖饮料代替正餐。

我们的身体从食物中获得能量来维持生命，这是最重要的营养成分。能量主要来自碳水化合物（淀粉、糖类）和脂类食物。儿童的营养还必须包括蛋白质，以及各种各样的维生素和矿物质，即微量营养素。蛋白质和微量营养素对儿童的生长发育、抗感染、保持活力都是必不可少的。

（四）动物性食物的重要性

动物性食物，包括肉和内脏（如肝、心和血）以及奶、酸奶、奶酪和蛋等，是许多营养素的丰富来源。因此，儿童应该每天或尽可能常吃动物性食物。

动物的肉和内脏、禽类、鱼类（包括贝壳类和鱼罐头）以及含动物血的食物，都是铁和锌的最佳来源。

肝脏也是维生素A的良好来源。

母乳、动物奶和奶制品中蛋白质和其他营养素的含量较高，但是，铁和维生素D不足，应在医生指导下补充相关制剂，或应用“营养包”。

奶中的脂肪（奶油）含维生素A，因此全奶制品是维生素A的良好来源。蛋黄含多种营养素，也是维生素A的良好来源。

（五）豆类、种子和坚果类食物的重要性

豆类如黄豆、豌豆、扁豆，以及种子和坚果如花生、芝麻和核桃等都是蛋白质的良好来源。豆类也是铁的良好来源。

采用以下方法制备豆类食物，有助于儿童进食和消化：

烹调前用水中浸泡，倒掉浸泡的水。

去皮煮烂、捣碎成糊。

也可以将豆子加入炖菜中煮烂。

烘烤坚果和种子，然后磨成酱。

切记，不可将未磨碎的豆类或种子类食物给儿童吃，这可能造成误吸和气管异物等严重后果。

将豆类与谷类混吃（豆子与米饭），或在豆类中加入奶制品或蛋，可以改善机体对营养素的利用。

（六）促进食物中铁的吸收

铁是一种容易缺乏的营养素。儿童需要铁来造血、维持生长发育和帮助机体抗感染。

在本图中，每个方柱的上端代表儿童每天需要吸收的铁量。足月儿出生时体内有足够的储存铁来满足前6个月的需要（斜线区域）。方柱下部的黑色区域表示母乳喂养时由母乳提供的铁。储存的铁在6个月后耗尽，儿童从母乳中获得的铁与其所需的铁之间存在不足（白色区域），这需要由辅食来补充。

儿童在第一年比第二年长得快，因此儿童越小对铁的需要量越高。

锌是帮助儿童生长和保持健康的另一营养素，通常与铁存在于相同食物中，因此我们可以认为儿童吃富含铁的食物也可以获得锌。

确定当地含铁及含锌丰富的食物，帮助家长利用这些含铁及含锌丰富的食物喂养孩子。

除豆类外，深色绿叶蔬菜也含较多的铁。但是，蔬菜中所含的铁常常是不够的，且吸收率也较低。

（七）补充维生素A的食物

维生素A是另一重要的营养素，是保证眼睛和皮肤健康及抗感染所必需的。

较好补充维生素A的食物是深绿色蔬菜和黄色蔬菜及水果。我们已经提到的其他维生素A来源包括：

动物内脏（肝）

奶及奶制品，如黄油、奶酪和酸奶

人造黄油、配方奶粉和其他强化维生素A的食品

维生素A在儿童的身体中可以储存几个月。鼓励家长尽可能多给孩子吃富含维生素A的食物。儿童保健工作者应该清楚了解当地富含维生素A的食物，以指导家长选择。一些加工辅食，如营养强化面粉、强化婴儿米粉及婴幼儿营养包等都含有维生素A。

（八）液体需要

纯母乳喂养的婴儿可以从母乳中获得所需的全部液体。当添加辅食后，儿童需要额外的液体。

当儿童看起来口渴时给液体。若儿童有发热或腹泻时，需要给予额外的液体。

儿童的液体需要

口渴时可以喝水，也可以饮用各种纯果汁。但饮用过多果汁可能引起腹泻，并降低儿童对其他食物的食欲。

因为机体需要处理额外的糖，含糖太多的饮料实际上可以使儿童更加口渴。如果当地有包装好的果汁饮料，需要确定哪些是纯果汁，哪些加了糖。碳酸饮料（苏打）不适合儿童饮用。

有时儿童在吃饭时口渴，给少量液体可以解渴，从而使儿童吃更多的食物。

不应该用果汁代替食物和母乳。如果在吃饭时喝果汁，只能给少量，大部分放在饭后喝。果汁会充满儿童的胃，使其无法吃其他食物。

不吃母乳的儿童需要特殊的关注和特别的推荐。6-24个月的儿童在气候温和时每天大约需要2-3杯水，在气候炎热时每天需4-6杯水。这些水可以加到粥或炖菜里，但每天也要给几次洁净水以确保儿童不口渴。